SANADOR acuză CNAS că mută programele naționale de sănătate „de la pacient la administrație” și avertizează asupra limitării accesului la servicii esențiale

Cuprins:SANADOR critică dur proiectul de ordin al CNAS privind modificarea normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative și avertizează că acesta ar putea restrânge accesul pacienților la servicii medicale esențiale, inclusiv în oncologie. Operatorul privat susține că proiectul schimbă logica finanțării din sistem: în loc ca banii să urmeze pacientul către furnizorul care poate asigura serviciul medical necesar, pacientul ar ajunge să depindă de o evaluare administrativă a capacității furnizorilor publici.Proiectul la care face referire SANADOR a fost publicat de CNAS în transparență decizională și vizează modificarea și completarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate curative, aprobate prin Ordinul președintelui CNAS nr. 180/2022. Potrivit paginii CNAS, proiectul a fost publicat pe 30 aprilie 2026.„Pacientul devine rezultatul rezidual al unei evaluări administrative”În comunicatul transmis vineri, SANADOR afirmă că proiectul „poate modifica fundamental” felul în care sunt derulate programele naționale de sănătate curative și că introduce o schimbare de principiu: pacientul nu mai este punctul de plecare al finanțării, ci „rezultatul rezidual al unei evaluări administrative a capacității furnizorilor publici”.Compania susține că dreptul pacientului de a-și alege furnizorul medical riscă să fie golit de conținut, dacă furnizorii privați pot fi eliminați din sistem printr-o formulă administrativă. Potrivit SANADOR, pacientul nu ar mai alege între toți furnizorii disponibili, autorizați și contractabili, ci doar între opțiunile rămase după ce statul decide că furnizorii privați nu mai sunt necesari.Context: programele curative includ oncologia, bolile cardiovasculare și diabetulProgramele naționale de sănătate curative sunt derulate și finanțate de CNAS. Ministerul Sănătății arată că acestea includ 16 programe, între care Programul național de boli cardiovasculare, Programul național de oncologie, Programul național de diabet zaharat, programele pentru boli rare, transplant, PET-CT sau endometrioză.Normele în vigoare prevăd că implementarea programelor se face prin unități de specialitate, inclusiv instituții publice, furnizori publici de servicii medicale și furnizori privați de servicii medicale pentru serviciile care exced capacității furnizorilor publici. Stabilirea capacității publice se face la nivel județean de o comisie mixtă formată din reprezentanți ai direcției de sănătate publică și ai casei de asigurări.În referatul de aprobare al proiectului, CNAS invocă analiza solicitărilor venite de la casele de asigurări, nevoia de servicii medicale identificate în teritoriu, respectarea transparenței și creșterea accesului pacienților la tratamente în proximitate, prin diminuarea timpului și distanței până la servicii.SANADOR: „Capacitatea nu este acces, iar formula nu tratează pacienți”SANADOR contestă însă ideea că simpla existență a unei capacități publice ar însemna automat acces real pentru pacient. Compania arată că accesul nu se măsoară doar în numărul de pacienți pe care un furnizor îl poate declara sau raporta, ci în timpul până la diagnostic, timpul până la tratament, posibilitatea de programare, distanța parcursă, continuitatea îngrijirii și existența unui traseu medical coerent.„Capacitatea publică poate exista pe hârtie, în timp ce pacientul așteaptă, se deplasează în alt județ sau își fragmentează traseul terapeutic”, afirmă SANADOR, care susține că proiectul nu măsoară calitatea serviciilor, rezultatele, satisfacția pacientului, timpul până la tratament sau disponibilitatea efectivă a unui traseu medical integrat.Avertisment privind oncologia și radioterapiaSANADOR atrage atenția în special asupra efectelor posibile în oncologie, unde pacientul are nevoie de diagnostic, stadializare, comisie multidisciplinară, tratament, monitorizare, managementul reacțiilor adverse și continuitate. Compania susține că modelele integrate de îngrijire, construite prin investiții private în tehnologie, infrastructură și echipe multidisciplinare, nu ar trebui excluse doar pentru că sistemul public este considerat „suficient” administrativ.Potrivit comunicatului, limitarea contractării furnizorilor privați ar putea deveni o problemă de acces la timp la servicii esențiale. SANADOR susține că, fără contribuția furnizorilor privați, accesul pacienților oncologici la servicii precum radioterapia ar fi fost „considerabil limitat”.Solicitare: reguli bazate pe date, calitate și rezultateSANADOR cere reanalizarea proiectului și înlocuirea logicii de excludere cu o abordare bazată pe date, calitate, rezultate și impact real asupra pacientului. Compania susține că România are nevoie de registre funcționale, inclusiv registre de cancer, indicatori de calitate, monitorizarea rezultatelor și evaluări reale de impact înainte de adoptarea unor măsuri restrictive.„Programele naționale de sănătate nu trebuie construite în jurul furnizorului care trebuie protejat, ci în jurul pacientului care trebuie tratat”, conchide SANADOR.