Creșterea ratei cancerului tiroidian
Cancerul tiroidian a devenit o preocupare semnificativă în diverse regiuni ale lumii, cu o creștere rapidă a incidenței sale, depășind alte tipuri de cancer. Această tendință este deosebit de pronunțată în Statele Unite, unde ratele de apariție a bolii cresc alarmant. Dar care sunt motivele din spatele acestei creșteri inexplicabile?
Ce este cancerul tiroidian?
Glanda tiroidă, situată la baza gâtului, joacă un rol crucial în organism prin secreția de hormoni care controlează ritmul cardiac, tensiunea arterială, temperatura corporală și greutatea. Cancerul tiroidian apare atunci când celulele din glandă începe să se divide și să crească necontrolat, formând o tumoră care poate invada țesuturile din jur și se poate răspândi în alte părți ale corpului. Deși cele mai multe cazuri sunt tratabile, experții în sănătate sunt îngrijorați de creșterea rapidă a incidenței acestei afecțiuni.
Statisticile alarmante
Conform bazei de date Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) din SUA, incidența cancerului tiroidian s-a triplat între 1980 și 2016, crescând de la 2,39 cazuri la 100.000 de bărbați și de la 6,15 la 21,28 cazuri la 100.000 de femei. Sanziana Roman, chirurg endocrinolog la University of California San Francisco, subliniază că acest tip de cancer continuă să crească, în ciuda progreselor medicinei.
Rolul radiațiilor
De-a lungul timpului, s-a constatat că expunerea la radiații ionizante în copilărie poate provoca cancer tiroidian. După accidentul nuclear de la Cernobîl din 1986, ratele cancerului tiroidian au crescut dramatic în rândul copiilor din Belarus, Ucraina și Rusia. Un studiu a arătat că 36% dintre cazurile apărute în rândul supraviețuitorilor bombei atomice din Japonia au fost atribuite acestor expuneri. Totuși, în SUA nu au avut loc accidente nucleare care să explice acestă creștere.
Diagnosticul îmbunătățit
Explicația propusă de experți este că diagnosticarea îmbunătățită poate contribui semnificativ la statisticile alarmante. În anii ’80, introducerea ecografiei tiroidiene a permis depistarea cancerele de dimensiuni foarte mici, care anterior erau nedetectabile. Această metodă a fost urmată de biopsia cu ac fin, aducând la suprafață cancere tiroidiene ce nu ar fi fost descoperite prin palpare.
Supradiagnosticarea
Această supradiagnosticare a dus, la rândul ei, la multe intervenții inutile. Cari Kitahara, epidemiolog la National Cancer Institute, afirmă că metodele tradiționale de palpatie nu erau capabile să depisteze noduli de dimensiuni reduse. Ecografia a permis o detectare mai preciză, ceea ce a dus la o majorare semnificativă a cazurilor diagnosticate.
Modelul incidenței
Datele sugerează că, în ciuda numărului crescut de diagnostice, rata mortalității a rămas constantă. În Coreea de Sud, de exemplu, o explozie în cazurile de cancer tiroidian a avut loc odată cu introducerea unui program național de screening, urmată de o scădere a cazurilor după diminuarea acestui program. Aceasta sugerează că supradiagnosticarea este o componentă esențială a creșterii numărului de cazuri.
Creșterea instalațiilor metastatice
Studiile recente arată că, pe lângă cancerul papilar de mici dimensiuni, se observă o creștere a cancerelor metastatice, iar decesele asociate cu acestea sunt tot mai frecvente. O cercetare efectuată între 2000 și 2017 în California a evidențiat o creștere a cazurilor și a mortalității, chiar și în absența unor schimbări notabile în dimensiunea tumorilor depistate.
Factorul obezității
Obezitatea, care a crescut constant în ultimele decenii, este considerată un factor de risc major. Studiile sugerează că persoanele cu un indice de masă corporală ridicat au o probabilitate de 50% mai mare de a dezvolta cancer tiroidian. În același timp, obezitatea este asociată cu forme mai agresive ale bolii.
Cauze necunoscute
Porțiunile din mecanismele prin care obezitatea influețează cancerul tiroidian nu sunt complet înțelese. Persoanele obeze au frecvent disfuncții tiroidiene, niveluri crescute de TSH și inflamație cronică, toate acestea fiind posibile elemente care contribuie la dezvoltarea cancerului.
Substanțele chimice și radiațiile
Alte studii sugerează că substanțele chimice perturbatoare endocrine, întâlnite în produsele uzuale, ar putea avea un rol important. Printre acestea se numără PFOA și PFOS, care se găsesc în ambalajele alimentare și produsele de curățare. De asemenea, expunerea la radiații din examenele medicale, în special prin tomografii, a crescut semnificativ, contribuind la riscurile asociate cancerului tiroidian.
Concluzia: Un fenomen complex
Fenomenul cancerului tiroidian reflectă o interacțiune complexă între factori genetici, de mediu și de stil de viață. Progresele în diagnosticare au relevat o realitate multifactorială, ce necesită o atenție sporită din partea cercetătorilor și a comunității medicale.
