Tratament complex, pentru o complicație severă. Povestea unui bărbat

Pentru pacienții cu insuficiență renală cronică în program de hemodializă, accesul vascular este esențial pentru efectuarea tratamentului. În unele situații însă, fistula arteriovenoasă se poate complica prin dilatații anevrismale, tromboză sau alte modificări care necesită evaluare și intervenție de chirurgie vasculară. Într-o astfel de situație s-a aflat și Iulian, un pacient în vârstă de 45 de ani. Problemele sale de sănătate au început încă din tinerețe. La 19 ani, Iulian a fost diagnosticat cu boala cronică de rinichi, având ambii rinichi polichistici, dintre care unul atrofiat. Rinichiul polichistic este o afecțiune genetică în care se formează numeroase chisturi la nivel renal, iar în timp, funcția rinichilor poate scădea progresiv, până la insuficiență renală cronică.Pentru boala sa, Iulian a beneficiat de un transplant renal de la mama lui, care i-a permis să ducă o viață normală timp de aproximativ 25 de ani. În timp însă, pe fondul unui infecții, s-a produs o reacție de rejet a grefei renale. Din acest motiv, medicii i-au recomandat începerea hemodializei. Pentru realizarea tratamentului, i-a fost efectuată o fistulă arteriovenoasă. Pe fondul hipertensiunii arteriale, s-a dezvoltat o dilatație anevrismală. Ulterior, la mâna stângă, a fost nevoie să i se monteze o proteză vasculară, însă că membrul s-a mărit foarte mult în volum și a apărut și un hematom de dimensiuni importante. După o perioadă dificilă, care a inclus aproximativ o lună și jumătate de spitalizare, familia a decis să solicite o nouă evaluare medicală. În urma mai multor recomandări, Iulian s-a adresat Dr. Sorin Băilă, medic primar chirurgie vasculară, cu competențe în chirurgie vasculară de urgență și flebologie la Spitalul Clinic SANADOR.Examenul clinic și ecografia Doppler au confirmat dezvoltarea anevrismală a fistulei arteriovenoase, asociată cu tromboză la nivelul membrului superior. Aspectul brațului și severitatea modificărilor au impus tratament rapid. Dr. Sorin Băilă a realizat o intervenție complexă, prin care a desființat fistula arteriovenoasă brahio-cefalică de la brațul stâng, a efectuat angioplastie de lărgire cu petec la nivelul arterei brahiale și a rezecat dilatația anevrismală. Ulterior, pentru continuarea hemodializei, a fost refăcut accesul vascular prin realizarea unei fistule arteriovenoase cu proteză la brațul drept.Intervenția s-a desfășurat fără probleme, iar recuperarea lui Iulian a fost rapidă și fără complicații. După fizioterapie, acesta și-a recăpătat funcționalitatea mâinii stângi, pe care o poate folosi fără probleme. În prezent, continuă ședințele de hemodializă prin noul acces vascular și speră ca, în viitor, să poată beneficia de un nou transplant renal. Pentru familie, experiența medicală a însemnat mai mult decât rezolvarea unei complicații severe. Sora lui Iulian își amintește de atenția cu care Dr. Sorin Băilă le-a explicat fiecare etapă a tratamentului, modul de îngrijire a fistulei și regulile care trebuie respectate în timpul puncționării pentru dializă, dar și sprijinul oferit pacientului pe parcursul recuperării.La Spitalul Clinic SANADOR, intervențiile de chirurgie vasculară, atunci când există indicație, sunt realizate de chirurgi vasculară cu experiență, într-un bloc operator foarte bine dotat. Succesul teraputic este susținut de specialiștii din Secția de Anestezie și Terapie Intensivă de categoria I, cu nivel de competență extinsă.