Descoperiri importante în tratamentul cancerului de sân
Un nou studiu efectuat în Germania aduce speranțe în rândul pacientelor diagnosticate cu cancer de sân, care prezintă un răspuns insuficient la terapiile hormonale tradiționale. Cercetătorii au constatat că eficacitatea tratamentului poate fi considerabil îmbunătățită prin personalizarea abordării terapeutice, adaptată modul în care fiecare organism metabolizează medicamentele active.
Impactul hormonilor asupra cancerului de sân
Cancerul de sân cu receptori hormonali pozitivi (ER/PR+) este influențat în mod direct de concentrațiile de estrogen și progesteron din organism. În aceste situații, terapia hormonală are rolul de a bloca sau reduce efectele acestor hormoni, care pot stimula diviziunea celulară a tumorilor maligne. De obicei, nivelurile de estrogen și progesteron sunt mai ridicate înainte de menopauză, ceea ce explică prevalența mai mare a acestor forme de cancer la femeile tinere.
Tratament cu tamoxifen și limitările sale
Pentru paciente care nu reacționează adecvat la tratamentele standard cu tamoxifen, un medicament utilizat de zeci de ani în terapia hormonală, cercetătorii au descoperit că eficiența acestuia poate fi îmbunătățită prin administrarea suplimentară de (Z)-endoxifen, un metabolit activ al tamoxifenului. Tamoxifen acționează prin inhibarea legării estrogenului de receptorii de pe celulele tumorale, ceea ce împiedică proliferarea acestora.
Problemele legate de metabolizarea tamoxifenului
Pentru a-și exercita efectul, tamoxifenul trebuie transformat în organism de enzima CYP2D6 în (Z)-endoxifen. Totuși, la aproximativ o treime dintre paciente, nivelurile acestei enzime sunt reduse din motive genetice, limitând astfel eficacitatea tratamentului. În mod obișnuit, femeile aflate la menopauză pot beneficia de medicamente din clasa inhibitorilor de aromatază, însă această opțiune nu este adecvată pentru cele mai tinere.
Studii recente privind (Z)-endoxifen
Un studiu recent, publicat în revista Clinical Cancer Research, sugerează că administrarea directă de (Z)-endoxifen ar putea compensa insuficiența enzimei și ar putea restabili eficiența tratamentului hormonal. Această cercetare a implicat 235 de femei diagnosticate cu o formă incipientă de cancer de sân cauzată de activitatea hormonală, care au fost tratate fie cu monoterapie cu tamoxifen, fie cu o combinație între tamoxifen și (Z)-endoxifen, în funcție de metabolismul fiecărei paciente.
Eficiența combinării tratamentelor
Pacientele care au primit combinația de tratament au obținut concentrații sanguine de medicamente similare cu cele observate la persoanele cu metabolizare normală a tamoxifenului, indicând o eficiență comparabilă a terapiei. Efectele adverse raportate au fost ușoare și s-au prezentat într-un mod similar în ambele grupuri, sugerând astfel că suplimentarea cu (Z)-endoxifen este bine tolerată de către pacientele investigate.
Declarațiile autorului studiului
„Prin această abordare oferim prima soluție eficientă la o problemă de lungă durată: insuficiența efectului tamoxifenului la un număr semnificativ de paciente”, a afirmat dr. Matthias Schwab, liderul studiului de la Institutul de Farmacologie Clinică Dr. Margarete Fischer-Bosch din Stuttgart. Această declarație subliniază importanța descoperirilor făcute în cadrul studiului și impactul potențial asupra tratamentului pacienților cu cancer de sân.
Studii clinice în desfășurare
În prezent, în Statele Unite, se desfășoară un studiu clinic de fază intermediară care testează eficiența (Z)-endoxifen la femeile premenopauză diagnosticate cu cancer de sân în stadiu incipient și cu receptori hormonali pozitivi. Compania farmaceutică Atossa Therapeutics, care susține acest studiu, a anunțat că plănuiește să solicite evaluarea tratamentului de către Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) din Statele Unite în anul 2026.
Potențialul viitor al terapiilor personalizate
Aceste descoperiri reflectă o direcție semnificativă în cercetarea tratamentelor pentru cancer, punând accent pe necesitatea personalizării terapiilor în funcție de genetica individuală a pacientelor. Adaptarea tratamentelor poate deschide noi posibilități terapeutice pentru pacientele care, până acum, nu au beneficiat de opțiuni eficiente în gestionarea cancerului de sân. Fiecare pas înainte în acest domeniu promite să ofere mai multe soluții pentru un diagnostic complex și dificil de tratat.
